Menopozda cinsellige ilgi azalmasi olacagi düsünülse de bu olay daha çok menopozla birlikte olusan psikolojik faktörlerden kaynaklanmaktadir. Kadin, menopozla birlikte vücut imajinin kaybolacaginin ve kadinlik fonksiyonlarinin sona ereceginin kaygilarini duyar. Bu sekilde artik cinsel çekiciliginin kalmadigini düsünen kadin cinsellige olan ilgisini de kaybedebilir. Gerçekte menopozda degisen olaylar düsünüldügü gibi degildir. menopoz yaslanmanin baslangici olmadigi gibi kadinligin sonu da degildir. Bu olaylarin bilincinde olunduktan sonra menapozda cinsellik daha özgürce gebelik riski de olmaksizin yasanabilir. Ilerleyen menapoz yillarinda eger hormon tedavisi alinmiyorsa cinsel organlarda yaslanmaya bagli atrofik degisiklikler meydana gelebilir. Bu degisiklikler sonucunda vajinada kuruma, vagen mukozasinda incelme ve buna bagli olarak iliski sirasinda agri ve kanama yakinmalari olabilir.
Uygulanan sistemik veya lokal hormon replasman tedavileri urogenital sistemdeki bu atrofik degisiklikleri gidererek iyilesme durumu saglayabilecektir. Yine bu agrili cinsel iliski de kadini cinsel iliskiden sogutabilir. Ancak bu tür sikayetlerin kolaylikla tedavi edilebilecegini bilmek, bu tür yakinmalari gereksiz yere çekmemek için önemli olacaktir. Cinsel istegin azalmasina bu yasta ortaya çikan bazi hastaliklar sonucu olabilecegi gibi kullanilan bazi ilaçlarda cinsel isteksizlik yapabilir.
Yaslanma ve menapoz sonucu en sik karsilasilan cinsel yakinmalar; istekte azalma, agrili cinsel birlesme (disparuni), cinsel cevabin azalmasi, vajinal islanmanin azalmasi, orgazma ulasmada zorluk (anorgazmi) ve genital duyarligin azalmasi seklinde özetlenebilir. Islanmanin azalmasi ve duyarligin bozulmasi östrojen düzeylerinin düsüklügü ile iliskilidir. Testosteron düzeylerinin düsük olmasi ise cinsel uyarilma, genital duyarlik, libido ve orgazmdaki azalmaya sebep olmaktadir.
menopozda cinsel yasami yeniden canlandirmak ve cinsel istegi arttirmak amaçlariyla bazi tedaviler uygulanabilir. Bunlar;
*Öncelikle altta yatan kroniklesmis hastaliklar varsa bunlarin kontrol altina alinmasi ve tedavisi gereklidir.
*Psikolojik destek tedavileri verilebilir.
*Vajende kuruluk ve çatlama gibi sikayetleri gidermek için lokal (krem, fitiller) veya sistemik (oral) ilaç tedavileri uygulanabilir.
*Libido (cinsel enerji) güçlendirici bir takim ilaçlar uygulanabilir. Bu ilaçlar genital bölge kanlanmasini arttirarak cinsel istegi arttirabilirler.
Özellikle bir hekim kontrolünde Testosteron hormonu replasmani yapilarak cinsel arzu ve istekler arttirilabilir.
