Tiroid bezi anatomisi: Tiroid bezi ortama 20-30 gr agirliginda olup, bir isthmusla birlesen iki lobdan olusur. Trakeanin hemen önünde yerlesir ve kismen trakeayi çevreler. % 70-80 oraninda piramidal lob denen bir küçük lob daha bulunur. Piramidal lob daha çok sol lobdan köken alir.
Damarlar: Süperior ve inferior tiroid arterler ile beslenir. Süperior tiroid arter, eksternal karotid arterin dalidir. Inferior TA ise subklavyen arterden çikan trunkus tiroservikalisin dalidir. %2-12 oraninda arteria tiroidea ima bulunur. Bu arter direk arkus aortadan çikar. Tiroid bezinin kan akim hizi 5 ml/gr/dk’dir. Süperior ve orta tiroid venler vena jugularis internaya, inferior tiroid ven innominat vene dökülür.
Lenfatikler: Lenfatik kapiller bir ag tüm tiroid foliküllerini sarar, yüzeyel subkapsüler lenf pleksusuna açilir. Buradan parakapsüler bölgeye, pretrakeal, jugular ven ve rekürren sinir boyunca bulunan ilk kademe lenf bezlerine drene olur. Isthmusun hemen üstünde trakeanin hemen önünde malign hastaliklar ve tiroiditlerde büyüyen lenf bezi bulunur. Buna Delphian lenf nodu denir.
Sinirler: Nervus larengeus inferior (N. Rekürrens) ve nervus larengeus süperior, Vagus’un dallaridirlar. Solda ligamentum arteriosum altindan, sagda subklavyen arterin altindan dönerek tiroide ulasirlar. Nervus laringeus süperiorun iki dali vardir: eksternal dali (Galli-Curci siniri) krikotrioid kasin motor siniridir, internal dal ise epiglotun duyu siniridir. Tiroid cerrahisi sirasinda bütün sinirler farkli sekilde yaralanabilirler. Üst kutup damarlari, arteria ve vena tiroidea superior baglanirken, N. laringeus superior zarar görebilir. Bu durumda hastada ses modülasyonunda bozulma (at sesi) ve sivi gidalari yutmakta güçlük olur.
N. Rekürrens larenksin intrensek kaslarini innerve eder. Özellikle A. Tiroidea inf. baglanirken yaralanabilir. Bu durumda vokal kord paralizisi olur. Bilateral sinir yaralanmasi olursa vokal kordlar orta hatta dogru kayacagindan acil trakeotomi gerekir.
