Boyun agrilari bel agrilari kadar sik görülmez ama boyun fitigi boyun
kireçlenmesi servikal strain her yas grubunda karsilasilabilen yasam
kalitesini düsürüp is gücü kaybina neden olabilen önemli bir sorunlardir. Yanlis
durus, psikolojik stres, soguga maruz kalmak, yorgunluk gibi etkenler boyun
bölgesinde agri nedenidir. Uzun süreli bilgisayar - daktilo kullananlar, sürekli
tek noktaya odaklastiklari için boyun kaslarinin yeterince hareket etmemesi
sonucu agri çekerler.
Boyun agrisi nedenleri 3 temel grupta
incelenebilir:
- Kas iskelet sistemi kaynakli mekanik nedenler
- Boyun
disi bölgelerin hastaliklarinin neden oldugu agrinin boyun bölgesinde
hissedilmesi (yansiyan agri)
- Boyun bölgesini tutan yangisal, enfeksiyöz ve
tümöral hastaliklar.
Akut boyun agrisinin en sik nedenleri:
- Boyun
fitigina bagli agri ataklari
- Miyofasiyal agri sendromu
- Boyun
bölgesindeki yumusak dokularin zorlanmasi (Servikal strain)
Kronik boyun
agrisnin en sik nedenleri:
- Boyun kireçlenmesi
- Sik görülen bazi
iltihapli romatizmal agrilar (Ankilozan Spondilit, Romatoid artrit)
Fibromiyalji : Özellikle stres boyun kaslarinda kasilmaya neden olur ve boyun
agrisi ve gerilim bas agrisi ortaya çikar. Bu sekilde ortaya çikan agrilarda kas
gevseticilerin yani sira bölgeye yapilan enjeksiyonlar, gevseme egzersizleri,
fizik tedavi yapilmasi ve antidepresan ilaç verilmesi yoluna gidilir.
BOYUN FITIGI : Belde oldugu gibi boyunda da fitik olabilir. Omurlari
birbirinden ayiran diskler yari eklem sayilirlar. Disk ortasinda jel kivaminda
bir madde ve bunun çevreleyen yastikçiklardan olusur. Bu yastikçiklardan daha
dista olanlar içtekilerine göre serttirler. Yasin ilerlemesi ve travmaya maruz
kalma durumlarinda bu yastikçiklar yipranmaya baslar.
Distaki tabaka
giderek incelir, ani yapilan ters bir hareket sonrasinda yirtilir. Içteki jel
kivamindaki madde bu yirtiklardan disari dogru kayarak, omurilikten çikip
kolumuza giderek o bölgelere hareket emri veren veya o bölgelerin duyusunu
algilamanizi saglayan sinirinize baski yapar. Böylece boyun-kol agrisi ve o
kolumuzda uyusma, karincalanma, bazen de güçsüzlük hissederiz.
Böyle
durumlarda ilaç tedavisinin yani sira öncelikle istirahat, daha sonra fizik
tedavi, yetmedigi durumda ise son zamanlarda gelisen tekniklerle bölgeye igne
(epidural steroid enjeksiyonu) veya kateter (epidural lizis) adi verilen ince
sondalarla girilerek ilaç verilmesi, bu da olmadigi taktirde cerrahi girisim
gerekebilir. Hasta düzenli olarak boyun egzersizlerini yaparak ve boyun koruma
prensiplerine uyarak agrinin sik tekrarlamasini önleyebilir.
BOYUN
KIREÇLENMESI : Servikal omurgayi meydana getiren yapilarin(kemik, bag, kas)
yozlasmasi sonucu ortaya çikan ve buna bagli sinir ve damarsal bozukluklari da
içeren klinik bir tablodur. Nedenlerinin yaslanma, mikro travmalar,
makrotravmalar, durus bozukluklari ve genetik faktörler oldugu düsünülmektedir.
Boyun agrisi, kola yayilan agri, bas agrisi, boyunda tutukluk, kolda güçsüzlük -
hissizlik- yanma- batma, ellerde zayiflik- beceri azalmasi- uyusma-
karincalanma, kulak çinlamasi, bas dönmesi ve bulanik görme gibi yakinmalara
neden olabilir.
Boyun kireçlenmesine bagli agrinin tedavisinde kullanilan yöntemler:
o
Istirahat
o Boyun korsesi
o Ilaç tedavisi
o Fizik tedavi
o
Egzersiz
o Enjeksiyon yöntemleri
o Egitim
FIBROMIYALJI :
Fibromiyalji; süregen agri, tutukluk, yorgunluk ve vücudun bazi
noktalarinda derin hassasiyet ile tanimlanan bir hastalik grubudur. Siklikla 30-
60 yaslari arasinda ve kadinlarda görülür. Agri, yaygin olmakla birlikte
siklikla boyun ve bel bölgesinin derin dokularinda hissedilir. Omuz, dirsek, diz
ve ellerde de agri olabilir. Bas agrisi siklikla eslik edebilir. Hasta, el ve
ayaklarinin sis oldugundan yakinabilir. Ancak sislik siklikla
saptanamaz.
Sabahlari dinlenmeden uyandigini ifade eden hasta sayisi
oldukça fazladir. Yakinmalar soguk ve/ veya nemli hava, yorgunluk, psikolojik
gerginlik ve hareketsizlikle artarken sicak ve kuru havada, masaj ve aktivite
ile azalir. Fibromiyalji genellikle kendisinden ve çevresinden beklentileri
fazla olan kisilerde görülür. Fibromiyalji hastaliginda tedavi oldukça güç ve
yavastir. Hastalik genellikle yillar boyu devam eder. Çesitli tedavi programlari
ile geçici bir rahatlama saglanabilir. Ancak yakinmalarin tamamen kaybolmasi
nadirdir. Tedavide 1. basamak hastaya hastalik hakkinda bilgi vermektir. 2.
basamagi ise agriyi geçirme ve fonksiyonu artirmaya yönelik tedavi girisimleri
(ilaç tedavisi, fizik tedavi ve egzersiz) olusturur.
SERVIKAL STRAIN :
(Boyun bölgesindeki yumusak dokularin zorlanmasi): Travma ve durus bozuklugu
sonucu gelisen, boyunda tutukluk ve lokal agri ile karakterize bir tablodur.
Masa basinda çalisanlarda oldugu gibi boynu uzun süre ayni pozisyonda tutmak,
yatarak televizyon seyretmek, uygun olmayan yastik ve yatakta yatmak gibi
nedenler boyunda zorlanmaya yol açabilirler. Kaslarda kasilma geliseceginden
boyundaki normal olan egrilik azalir, boyun hareketleri agrili ve kisitli olur.
Boyna yönelik radyolojik tetkiklerin sonucu genellikle normaldir.Tedavi; ilaç,
fizik tedavi ve egzersiz yöntemleri ile mümkündür.
